Обоснование клинического диагноза

Диагноз Graviditas ставится на основании:

Предположительных признаков беременности: увеличение объема живота, пигментация сосков и околососковых кружков, белой линии живота;

Вероятных признаков беременности: аменорея (последняя менструация 25 мая 1999 года), нагрубание молочных желез, появление в них молозива, цианоз наружных половых губ, влагалища, шейки матки;

Достоверных признаков беременности: при пальпации приемами Леопольда-Левицкого определяются крупные и мелкие части плода, шевеление плода (2 - 3 раза в течение 10 минут), при аускультации выслушиваются сердечные тоны плода, данные УЗИ (наличие плода в полости матки).

Диагноз Graviditas quinta ставится на основании:

Данных анамнеза: первая беременность - в 1991 году, исход - преждевременные роды (срок 32 недели), смерть ребенка в неонатальном периоде; вторая, третья, четвертая беременности - в 1995, 1996, 1997 годах соответственно, исход - медицинские аборты; пятая беременность - настоящая;

Данных осмотра: растяжение и снижение тонуса передней брюшной стенки;

Влагалищного исследования: старые разрывы девственной плевы (carunculae murtiformes), влагалище емкое; рубцы в области бывших разрывов промежности, зияние половой щели; наружный зев цервикального канала имеет вид поперечно расположенной щели, деформирована рубцами; у входа в малый таз определяется подвижная головка - признаки, характерные для повторнорожающих женщин.

Диагноз Graviditas quinta, 39 scenii ставится на основании:

По последней менструации:

25 мая + 280 дней (40 недель или 10 акушерских месяцев) = 2 марта Þ 1 марта срок 39 недель;

25 мая - 3 календ. Мес. + 7 дней = 3 марта Þ 1 марта срок 39 недель;

по овуляции: 19 июня - 15 дней + 273 дня (39 нед.) = 6 марта Þ 1 марта срок 39 недель;

по первому шевелению плода: 28 сентября + 22 недели = 2 марта Þ 1 марта срок 39 недель;

акушерского обследования: высота стояния дна матки приближается к середине расстояния между мечевидным отростком и пупком, окружность живота - 94 см, годовка расположена над входом в малый таз, диаметр головки - 12 см, пупок выпячен;

по Жорданиа: длина плода + лобно-затылочный размер (при измерении тазомером) = 27+12 = 39 недель;

по Скульскому: /(27+2) - 5/:5 = 9,8 мес. = 39 недель.

Диагноз Situs foetus longitudinalis ставится на основании:

данных исследования живота: при осмотре - матка овоидной формы; при пальпации I приемом Леопольда - Левицкого - ось плода совпадает с осью матки, тазовый конец определяется в области дна матки, головка - в области входа в малый таз;

данных УЗИ: продольное положение плода.

Диагноз Positio prima. Visus anterior. ставится на основании:

данных пальпации 2 приёмом Леопольда-Левицкого - в боковых отделах матки слева и кпереди пальпируется гладкая, ровная, без выступов поверхность (спинка плода); справа и кзади пальпируются мелкие части плода, следовательно, плод имеет первую позицию, передний вид;

данных аускультации: сердцебиения плода лучше выслушиваются слева от пупка;

данных УЗИ: спинка плода расположена в левой половине матки.

Диагноз Praesentatio capitis ставится на основании:

данных пальпации 3,4 приёмами Леопольда-Левицкого - головка находится над входом в малый таз, подвижна;

данных аускультации: сердцебиения плода лучше выслушиваются слева и ниже пупка;

данных влагалищного исследования: предлежащая часть - головка;

данных УЗИ: предлежащая часть - головка.

Диагноз Habitus normalis ставится на основании:

данных пальпации всеми приёмами Леопольда-Левицкого;

данных влагалищного исследования;

данных УЗИ.

Диагноз Gestosis grad I ставится на основании:

данных осмотра: отеки на голенях (1 балл);

данных анамнеза: наличие хронического пиелонефрита до и во время беременности (сочетанный гестоз), перенесенный острый гнойный отит в 35 недель беременности (3 балла); диагностирован на сроке 37 недель (1 балл).

Итого 5 баллов, что соответствует легкой степени гестоза (по Савельевой).

Диагноз Pyelonephritis chronica ставится на основании:

данных анамнеза: наличие заболевания с 1987 года;

лабораторных данных: при пробе по Земницкому - гипостенурия; в микрофлоре уретры обнаружены палочки;

Перейти на страницу: 1 2

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...