ИБС стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь III степени

Нитраты пролонгированного действия: моносан 20 мг 2 раза в день.

Антиагрегант: кардиомагнил 75 мг 1 раз в день.

Метаболическое средство: октолипен 600мг 1 раз в сутки внутривенно. Тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота) - эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), в организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетоксилот. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов.

Диуретическое средство: диувер 5 мг 1 раз в сутки после еды. Контроль электролитов 1 раз в месяц.Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием диувера в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Диувер в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Поливитаминное средство: комбилипен 2 мл 1 раз в день внутримышечно.

Rp.: Tab. Amlodilini 0.005.t.d. N 30 . Принимать по 1 таблетке 1 раз в день вечером.

# # #.: Tab. Nebileti 0.005.t.d. N 15. Принимать по ½ таблетки 1 раз в день утром.

# # #

Rp.: Tab. “Lorista” 0.05.t.d. N 30 . Принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки.

# # #.: Tab. Vasilipi 0.02.t.d. N 30. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день вечером.

# # #.: “Nitrosprey-ICN” N 1.S. Применять для купирования приступа стенокардии.

Распылить 1-2 дозы под язык, в положении сидя или лежа.

# # #.: Tab. Monosani 0.02.t.d. N 60. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день утром и днем.

# # #.: Tab. “Cardiomagnil” N 30.S. Принимать по 1 таблетке 1 раз день вечером.

# # #.: Sol. Octolipeni 0.03 - 10 ml.t.d. N 20 in amp Содержимое двух ампул растворить в 400 мл 0,9 % раствора NaCl.

Вводить внутривенно капельно 1 раз в день.

# # #.: Tab. Diuveri 0.005.t.d. N 30 . Принимать по 1 таблетке й раз в день утром.

# # #.: Sol. “Combilipen” 2 ml.t.d. N 10 in amp Содержимое ампулы вводить внутримышечно 1 раз в день.

Прогноз

При приеме всех прописанных лекарственных средств и соблюдении всех рекомендаций - относительно благоприятный.

Этапный эпикриз

Находился в кардиологическом отделении ЖДБ г Кирова с 28.02.2011г. по 18.03.2011г. с диагнозом: ИБС: стенокардия напряжения. ХСН IIа ФК III. ПИКС (ОИМ с Q от 6.08.2008г.). Гипертоническая болезнь III степени, III стадии. ГЛЖ. Риск IV. ХСН IIа.

ФК III. Атеросклероз. Окклюзия бедренной артерии слева, стеноз подколенной артерии справа. ХАН IIб. ЦВБ. ДЭ I степени. Легкий ЦВ синдром. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ремиссия с 1991г. для диагностики, подбора лечения и профилактики осложнений. Больной поступил на основании результатов ЭКГ, позже появились боли давящего характера за грудиной, иррадиирущие в левую руку, головокружение, потливость.

За время нахождения в стационаре больному проводились следующие исследования:ОАК (от 1.03.11г. Без отклонений), ОАМ (от 1.03.11г. Без патологии.), RW (1.03.11г. Отрицательная), БХАК (от 1.03.11г. Снижение содержания ЛПВП, повышен индекс атерогенности и показатель окклюзии периферических сосудов), ЭКГ (от 28.02.11г. Депрессия ST. От 1.03.11г. Синусовая брадикардия. Рубцовые изменения в переднее-перегородочно-верхушечной области. От 10.03.11г. Без изменений), ЭХО-КГ (Гипертрофия ЛЖ, сократимость миокарда снижена, гипокинез МЖП, диаметр аорты 38 мм, КОДЛЖ 63. ФВ 35 %), УЗИ почек (патологии не выявлено), ФЭГДС (малая язва луковицы двенадцатиперстной кишки в стадии белого рубца) велоэргометрия (снижение толерантности к физической нагрузке), консультации невролога, окулиста, хирурга.

Перейти на страницу: 4 5 6 7 8 9 10

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...